機構養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)平臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務新模式

互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結合是高效配置社會資源和醫(yī)療資源，最大化資源利用率。把互聯(lián)網(wǎng)+植入到醫(yī)養(yǎng)結合體系中，從老年人的多元化需求出發(fā)，重新審視養(yǎng)老和醫(yī)療服務的關系，緩解養(yǎng)老服務的供需矛盾，高效配置醫(yī)療資源。互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)養(yǎng)結合中的遠程監(jiān)控、遠程診療、遠程健康管理等方面的應用具有可行性和科學性。基于互聯(lián)網(wǎng)技術的新型的診治模式、決策模式、線上服務模式、數(shù)據(jù)共享模式，使得為老年人提供專業(yè)化、持續(xù)性的低成本照護養(yǎng)老服務，讓老人擁有更好的醫(yī)療體驗成為可能。養(yǎng)老和醫(yī)療資源分有機整合、服務功能的有效配比，還會提升醫(yī)院的醫(yī)療效率，帶來經(jīng)濟效益。

（一）優(yōu)化配置養(yǎng)老服務資源

互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務體系，利用互聯(lián)網(wǎng)技術和智慧養(yǎng)老平臺深度融合, 醫(yī)療與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造出新的發(fā)展生態(tài)。養(yǎng)老機構利用互聯(lián)網(wǎng)+搭建養(yǎng)老信息平臺、完善老年信息數(shù)據(jù)庫、建立智能化呼叫救助、遠程健康監(jiān)控等，借助智能終端+ 云平臺+ 大數(shù)據(jù)+ 服務的鏈條，專為老年群體量身定制高效智能的養(yǎng)老服務。

（二）線上線下優(yōu)勢共享

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合把線上與線下的醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源相結合，圍繞醫(yī)療信息化，拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。線上通過遠程醫(yī)療提供優(yōu)秀專家會診服務，移動無線互聯(lián)技術實現(xiàn)醫(yī)護監(jiān)控和服務。線下有居家養(yǎng)老服務中心、社區(qū)衛(wèi)生站、照護中心等實體店上門服務，互聯(lián)互通，提高醫(yī)療養(yǎng)老服務的便捷性、精準性、舒適性。

二互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展中存在的問題

（一）信息缺失數(shù)據(jù)孤島共享不暢

在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)人工智能時代，數(shù)據(jù)建設已經(jīng)成為企事業(yè)單位一項十分重要的基礎工作，數(shù)據(jù)服務已經(jīng)成為常態(tài)化、精準化的基礎應用。實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療信息化，完整的健康數(shù)據(jù)是基礎，也是進行有效遠程服務的前提。目前的養(yǎng)老機構信息數(shù)據(jù)缺失，醫(yī)療機構病人從入院到出院所有的電子健康檔案不夠詳細，使得養(yǎng)老對接醫(yī)療困難重重。數(shù)據(jù)孤島、應用孤島，導致數(shù)據(jù)信息共享不暢。各機構、各部門之間信息割據(jù)，造成數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不一致，導致數(shù)據(jù)不能共享。數(shù)據(jù)方面，數(shù)據(jù)很多卻難以共享，數(shù)據(jù)不一致問題嚴重。應用方面是應用很多卻關聯(lián)困難，跨部門跨單位數(shù)據(jù)間無法銜接通用。

（二）數(shù)據(jù)信息缺乏標準規(guī)范和法律規(guī)范

因缺乏數(shù)據(jù)標準規(guī)范導致數(shù)據(jù)重復建設，各自為政，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重。醫(yī)院、養(yǎng)老、基礎信息管理系統(tǒng)接口標準不統(tǒng)一。各自為政又各有標準，造成病人基礎信息混亂、信息更新陳舊、重復檢查等問題，看似很多的數(shù)據(jù)，想要的數(shù)據(jù)找不到的，用不到的數(shù)據(jù)一大堆。因缺乏統(tǒng)一的標準，收集的數(shù)據(jù)難分類管理、難關聯(lián)、難應用。不能用過往數(shù)據(jù)說話，影響醫(yī)生的判斷和診斷效率，不利于臨床管理，養(yǎng)老系統(tǒng)很難做出精準的信息推送和提供快捷服務，更別說預測規(guī)劃了。從法律層面看，對老年人個人健康數(shù)據(jù)使用權限界定不清、界限不明，使得涉及老人個人健康的隱私數(shù)據(jù)難以得到很好的保護，造成調(diào)閱共享艱難，監(jiān)管監(jiān)控困難。

三互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結合的改進路徑及建議

（一）政府主導做好大數(shù)據(jù)頂層設計

1．加強大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃和政策扶持。明確一個牽頭的政府部門，組織醫(yī)療、養(yǎng)老、社區(qū)等相關機構，做好大數(shù)據(jù)發(fā)展的頂層設計，從全省甚至國家層面，制定大數(shù)據(jù)技術研究機制，推進相關基礎數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)中心建設，還要完善大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)和引進的配套機制。

2．統(tǒng)一健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準。通過數(shù)據(jù)標準體系實現(xiàn)標準化數(shù)據(jù)，通過標準化數(shù)據(jù)，在應用層面可實現(xiàn)各應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通，規(guī)避信息孤島。經(jīng)過整合的標準數(shù)據(jù)，可以建立不同維度、不同主題的綜合查詢，在時間維度上可進行統(tǒng)計分析，在空間維度上有助于精細化管理，在價值維度上能更充分地發(fā)揮輔助決策、智能判斷的作用。

3．整合協(xié)同現(xiàn)有系統(tǒng)加強數(shù)據(jù)互通。醫(yī)養(yǎng)結合信息化需要大數(shù)據(jù)支持，遠程醫(yī)療、智能診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結合的應用離不開大數(shù)據(jù)。推動不同部門和領域間的數(shù)據(jù)交匯、共享、流通，加大深度研判挖掘大數(shù)據(jù)的價值，才更能發(fā)揮精準定位、輔助判斷、智慧決策的積極作用。

（二）完善法律法規(guī)制定數(shù)據(jù)隱私保護政策

政府主導制定數(shù)據(jù)隱私保護政策和法律法規(guī)，針對數(shù)據(jù)共享存在的問題，建議開展數(shù)據(jù)隱私保護的立法。通過人大立法機構，盡快啟動數(shù)據(jù)隱私保護立法，建立數(shù)據(jù)的使用標準、界定數(shù)據(jù)的使用邊界，切實有效地建立數(shù)據(jù)隱私保護的法制基礎。通過立法對老年人的個人電子病歷、健康檔案進行確權、認證授權，既可促進個人健康數(shù)據(jù)的隱私保護，又可調(diào)閱共享方便就醫(yī)。需要明確數(shù)據(jù)使用權限，根據(jù)數(shù)據(jù)使用者的職責，分配數(shù)據(jù)權限，結合服務安全控制多級策略保障信息的安全性。

（三）構建多層次的互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式

用互聯(lián)網(wǎng)整合升級養(yǎng)老服務，通過現(xiàn)代科技讓養(yǎng)老更智慧。云平臺把醫(yī)療和養(yǎng)老連接起來，頂層設計來規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和安全性，打破醫(yī)療、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)互通的痛點和難點。利用大數(shù)據(jù)、云平臺、人工智能等技術，整合社會、醫(yī)療、養(yǎng)老各方面的數(shù)據(jù)資源，積極構建一體化管理、智能化建模、可視化應用、精準化服務的智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)大腦。金中http://shecuntong.com專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結合等智慧管理平臺,智能養(yǎng)老設備合作對接。