歲月流逝，帶走的不僅僅是青春，還有健康健全的體魄。曾經(jīng)輕微的感冒咳嗽，喝幾碗涼白開(kāi)，再不濟(jì)沖一杯板藍(lán)根也很快就生龍活虎。如今氣溫稍有變化，身體便應(yīng)接不暇了。

今天我就跟大家一起聊聊老年人的心血管系統(tǒng)究竟有何不同。

老年人的心血管系統(tǒng)有何特點(diǎn)？

談到老年人用藥，就不得不先說(shuō)老年人群的心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，老年人的心肌、心臟傳導(dǎo)和血管本身都有不小的變化——較之年輕人不那么靈活和好用了。

心肌失去彈性和韌勁

隨著年齡的增大，人的心肌細(xì)胞逐漸纖維化，心肌細(xì)胞中的脂褐素沉積也越來(lái)越多，心臟內(nèi)膜增厚，心臟外膜脂肪增多。大家可以不必記得這么專業(yè)，只需要明確一點(diǎn)的就是：心臟不再像年輕時(shí)候那么靈巧有‘’彈性了，收縮舒張時(shí)的力度也下降了。就像原本很有彈性的皮球浸了水、漏了氣，再往地上拍的時(shí)候就無(wú)法彈得像當(dāng)初一樣高了。

該變化的直接結(jié)果就是心輸出量下降了——一般而言，成年人30歲心輸出量為3.4L/min，而超過(guò)60歲則減至3.0 L/min，80歲的人就只有2.5L/min了。心輸出量減少也就意味著新陳代謝變慢，可想而知吃到體內(nèi)的藥物即可以出現(xiàn)消化吸收的慢了，更多的是代謝排出的減慢。而表現(xiàn)為少數(shù)人可能需要超出常規(guī)的劑量才能起效，而更多的人則出現(xiàn)常規(guī)劑量時(shí)即可過(guò)量甚至中毒而發(fā)生劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。

心臟傳導(dǎo)效率越來(lái)越低

我們的心臟一直是按照特定的頻率一時(shí)不停地跳動(dòng)，過(guò)快過(guò)慢都不行。正常的心臟跳動(dòng)是在竇房結(jié)發(fā)起的，就像開(kāi)關(guān)按鈕通上電一樣。人老了之后，竇房結(jié)由于脂肪沉積、膠原纖維增多甚至鈣化等，不再像年輕時(shí)那么靈敏或者說(shuō)發(fā)送電波沒(méi)那么好了，這也就意味著心臟波動(dòng)頻率會(huì)在一定程度上失準(zhǔn)，可直接導(dǎo)致心功能下降，降低了心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

血管老化和動(dòng)脈粥樣硬化

人體的血管也像面部皮膚一樣，隨著歲月流逝會(huì)越來(lái)越老舊，原來(lái)水嫩柔軟富有彈性，到最后也會(huì)變得粗糙老化失去彈性。與此同時(shí)，血管里的一些脂肪粒和雜質(zhì)等也會(huì)逐漸沉積到內(nèi)膜上，久而久之就形成了管腔狹窄，阻礙血流的正常流動(dòng)。

例如，人在20多歲時(shí)，血液總循環(huán)時(shí)間為47.80±2.67秒；到60-70歲時(shí)延長(zhǎng)為58.50±3.70秒；到80歲時(shí)則可增至65.30±3.24秒。血流減慢好比機(jī)器燃油不夠，不能開(kāi)足馬力，效率自然低下。

心血管系統(tǒng)的上述改變，最終導(dǎo)致心臟對(duì)機(jī)體缺氧、高碳酸和兒茶酚胺等刺激的反應(yīng)性下降，而當(dāng)心血管病患者服用某些藥物（如β受體阻斷劑、亞硝酸鹽類擴(kuò)張血管藥、降壓藥和利尿劑等），藥物作用沒(méi)有那么明顯的同時(shí)還有可能引起體位性低血壓。

老年人生理功能衰退，常有一人多病、多藥共用的情況，為了確保安全，老年人在選藥、劑量、療程、給藥方式、用藥依從性等方面都應(yīng)給予特別關(guān)注，而家人更多的陪伴及關(guān)愛(ài)才是讓老人健康長(zhǎng)壽的最重要的秘訣。