一、社區居家養老

（一）社區居家養老服務的概念

社區居家養老是指老年人按照生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡泊的問題，又解決了傳統居家養老服務不足的難題，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。

（二）社區居家養老服務分類

1、生活照料類：為老人提供托老、購物、送餐、代購物品、家政服務等一般照料和陪護等特殊照顧的服務。

2、醫療保健類：建立健康檔案，為老年人提供陪護、陪伴看病、疾病防治、康復護理、心理衛生、健康教育等服務。

3、文化教育類：為老年人提供老年學校、知識講座、學習培訓、書法繪畫、圖書閱覽等服務。

4、法律維權類：為老年人提供法律法規咨詢、法律援助及維護老年人贍養、財產、婚姻等合法權利等服務。

5、體育健身類：為老年人提供活動場所、體育健身設施等服務。

6、志愿服務類：為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流等服務。

7、應急救援服務類：社區居家養老服務為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝一鍵通電話，利用社區服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外事件。

二、開展社區居家養老服務的方法

（一）確定社區居家養老服務客戶群

弄清楚了什么是社區居家養老，然后就要確定發展社區居家養老服務客戶群，從服務對象中篩選社區居家養老服務客戶。現在有許多研究機構做了些老人需求問卷調查，目的都是掌握和了解社區居家老人需求，確定社區居家養老服務需求，需要做以下工作。

1、 設計老年人需求調查問卷；

2、 確定老人需求調查方式；

3、 做好老人需求分析；

4、 用好老人需求調查成果。

（二）確定社區居家養老服務項目

1、社區居家養老服務需求分析

日常生活需求服務是：A.日常生活、衛生照料（鐘點工）；B.家政維修服務；C.家庭無障礙設施改造；D.老人飯桌 ；E.送餐服務；F.社區辦托老所；G.其他。需求分別是 21.8% 20.2% 13.8% 15.1% 15.1%13.2% 0.8%。社區老人最需要的養老服務分為鐘點工、家政維修服務、家庭無障礙設施改造、老人飯桌、送餐服務、社區辦托老所和其他。

醫療護理需求服務是：A.陪同看病；B.健康咨詢；C.智慧養老電子終端；D.衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）；E.康復護理服務；F.家庭醫生；G.其他。需求分別為14.2% 19.8% 11.1% 24.9% 13.9% 15.4% 0.6%。在老人所選擇的服務中，衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）有極大需求，占全部醫療護理服務的24.9%；健康咨詢服務占19.8%；家庭醫生的需求有15.4%；智慧養老電子終端需求最少只有11.1%。

精神慰藉需求服務是：A.專設老年活動室，方便老年交流活動；B.上門陪同聊天；C.組織休閑娛樂；D.婚介服務；E.舉辦興趣班、培訓班；F.法律咨詢；G.其他精神需求。分別是12.9% 23.6% 28.3% 13.3% 8.3%12.9% 12.8% 0.9%。第一需求是組織休閑娛樂活動28.3%；其次是上門陪同聊天23.6%，另外是婚介服務。

2、家政與社區居家養老交叉服務領域

家政服務企業經營中跟社區居家養老服務接近：生活服務有鐘點工、家政維修服務、老人飯桌、送餐服務。護理服務有陪同看病、康復護理服務、智慧養老電子終端。精神需求服務有組織休閑娛樂、專設老年活動室、上門陪同聊天等。

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（三）開展社區居家養老服務模式

1、參與政府購買養老服務。政府購買社區居家養老服務項目包括：送餐服務、家居適老化設施改造、老年人能力評估、鐘點工、上門陪同聊天等。

2、打造個性化養老服務項目。根據自身優勢，打造具有企業特色的養老服務項目，家庭服務企業分很多種類、服務項目更多，通常較多、需求較大的服務包括家庭保姆、家庭助老、家庭衛生、家庭護理、家庭維修、家庭購物、家庭保衛、家員接送、家庭咨詢等九大類。根據各自優勢確定服務項目，要突出特色，不面面具到，要從老人需求、自身優勢、政府購買等方面確定企業開展社區居家養老服務的范圍和服務項目。

3、托管社區養老服務設施。政府購買社區居家養老服務分二大類，一是服務類。上面的提出的哪些服務項目。二類是設施類。包括城鄉日間照料中心（農村幸福院）、托老所、養老驛站、鄉鎮敬老院等托管運營服務。

4、開展社區居家醫養結合服務。居家養老服務組織要開拓創新，打破條條框框，拓展服務領域，探索社區居家醫療與養老服務。現在廣受社會各界關注的大健康產業，核心是醫療、養老、保險的融合發展，在這個巨大的產業面前，家庭服務企業有著天然的優勢，不可小之視自己作用。家庭服務企業、養老企業、醫療機構、保險公司地位平等，沒有誰先誰后之分，更無輕重之別，各個行業的地位、機遇都是平等的。

三、開展社區居家養老注意的問題

（一）突出老人需求，發揮家庭服務自身優勢。客戶需求調查研究是做好服務的前提，前面列出了一些調研方法，希望已經進入社區居家養老的、將要進入這個行業的都把研究市場、了解老人需求放在首位。

（二）從優勢項目入手，防止盲目模仿與跟進。想要要做好社區居家養老服務，首先要做自己最擅長、投資少、見效快的項目。家政服務、物業公司、保潔企業、培訓學校、科技企業都有各自在社區居家養老領域的優勢，要把解決老人需求、發揮自身優勢、爭取政府購買服務結合起來，扎扎實實開展社區居家養老服務，形成規模、做出標準、取得成效。

（三）突破購買服務障礙，用足養老優惠政策。社區居家養老服務帶有福利性、公益性，養老服務業是不完全競爭行業，要認真把握產業發展規律，認識產業屬性，正確處理盈利與非營利、市場性與公益性、短期行為與長遠利益之間的關系，以服務老人為宗旨，以樹立組織為目標，把政府購買服務做好，實踐和現實告訴我們先進入的未必能長期生存，晚進入的一定要打牢基礎，有許多養老企業沒有認識到這個問題，先做的成了政府購買服務的黑名單，養老服務是一個非常熬人的產業，準備好了再進入，不要盲目做政府購買服務項目。

（四）突出隊伍建設，切實提高一線服務人員能力。一是解決從業人員社會保險。大家都說養老服務的門檻低、沒有壁壘，事實上有些認識需要拋棄，居家養老人員社會保障是產業發展的基礎，如果我們這個產業的從業人員都沒有保障，這個產業就永遠沒有希望。二是提高能力。居家養老服務組織要抓住政府培訓養老服務人員的機遇，把員工送去培訓，政府應加強制社會保險監督，制定穩定企業用工的政策，要研究留人辦法。

（五）重視服務標準化，打造服務品牌。開展居家養老服務要把標準化放在首位，標準化跟我們每個組織或企業緊密相聯，我在這里給大家探討一個問題，居家養老制度標準怎么制定？如何落實？許多居家養老的制度都是拿同行的，拿來也是可以的，但必須弄清楚了服務業標準的特點是一企一標，要學會改造別人的經驗制度，更重要是要總結自己的實踐體會，把自己做的總結歸納出來，上升到制度層面，少做拿來主義，多實踐總結。服務企業要重視品牌建設，凡是形成品牌的服務企業都能長久發展、持續生存，服務企業只有形成品牌才能實施連鎖經營，降低運營成本，提高經營效率，增強抗風險能力。

我公司開發了居家養老服務平臺，主要包括老年對象檔案管理、呼叫中心、工單管理、工單監管、服務隊伍管理等功能。該平臺充分利用信息化手段幫助居家養老服務單位為居家老人供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等服務，可以實現對服務對象、服務隊伍、服務質量、服務記錄的有效管理，大大提高服務效率，降低服務成本。