目前中國養(yǎng)老服務(wù)主要包括“居家養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”“機構(gòu)養(yǎng)老”3種方式，但大多數(shù)老年人還是更愿意選擇居家養(yǎng)老。隨著老齡化程度的加深和失能老人的增多，家庭養(yǎng)老遇到了照料精力、時間以及專業(yè)能力的挑戰(zhàn)，也出現(xiàn)了“一位失能老人拖垮一個家”的現(xiàn)象。

針對這些問題，“十三五”期間，中國先后在203個地區(qū)投入50億元人民幣開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，打造各具特色的區(qū)域養(yǎng)老模式，持續(xù)增加機構(gòu)養(yǎng)老床位。截至2020年底，全國養(yǎng)老機構(gòu)3.8萬個，同比增長10.4%，比2015年底增長37.2%；各類機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老床位823.8萬張，比2015年底增長22.5%。

日前，民政部、國家發(fā)改委印發(fā)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，“家庭養(yǎng)老床位”首次被納入五年發(fā)展規(guī)劃中。下一步，中國將大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，將“家庭養(yǎng)老床位”當成養(yǎng)老服務(wù)未來發(fā)展的重要方向之一。

多地試點“家庭養(yǎng)老床位”，各地都是怎么做的？

1、江蘇

南京 于2016年在全國最早試點家庭養(yǎng)老床位，截至目前已設(shè)置了5701張家庭養(yǎng)老床位。從實踐來看，家庭養(yǎng)老床位能夠?qū)崿F(xiàn)多方共贏：老年人實現(xiàn)了養(yǎng)老不離家，并能較好滿足個性化養(yǎng)老服務(wù)需求；養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，硬件等重資本投入大大減少，一張家庭養(yǎng)老床位建設(shè)投入是機構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5；政府方面，有效緩解老城區(qū)養(yǎng)老床位供應(yīng)相對不足的難題。

除了南京“嵌入式”家庭養(yǎng)老床位的運作模式，讓老人在不脫離家庭生活環(huán)境的前提下享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，江蘇各地還在探索家庭養(yǎng)老床位發(fā)展實踐中，結(jié)合當?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特點以及老年人個性化需求，創(chuàng)新了形式多樣、內(nèi)容豐富的服務(wù)模式。

無錫市新吳區(qū)將家庭養(yǎng)老床位納入全區(qū)家庭病床統(tǒng)一管理，為老年人提供包括上門巡診、康復(fù)治療、臥床護理等醫(yī)護服務(wù)，并銜接長期護理保險制度。

蘇州聚焦老年人極易發(fā)生疾病和意外的夜晚時段，為有需求的老年人安排專業(yè)照護人員上門提供起居照料、飲食照料、個人衛(wèi)生、臨床護理、應(yīng)急處置等服務(wù)，有效彌補了高齡、獨居老人夜間照護領(lǐng)域的服務(wù)空白。

江蘇省民政廳副廳長沙維偉介紹：“江蘇已經(jīng)在南京、無錫、徐州、蘇州、南通、淮安、鎮(zhèn)江、泰州8個市開展了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，共建成并運營床位1.4萬余張。”

目前為了更好地支持家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，南京市民政部門正在根據(jù)民政部要求，草擬制定《家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范》全國行業(yè)標準，將于年內(nèi)出臺。

江蘇省民政廳也正在研制《家庭養(yǎng)老照護床位設(shè)置與服務(wù)規(guī)范》，通過標準化的方式明確家庭養(yǎng)老床位的建設(shè)標準、硬件配置、服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)、人員配備、服務(wù)內(nèi)容等。

2、寧夏

養(yǎng)老不離家，是很多老年人的愿望。據(jù)銀川市興慶區(qū)民政局相關(guān)負責人介紹，作為今年為民辦實事項目之一，興慶區(qū)積極探索家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)模式，計劃投入100萬元，實現(xiàn)100位老人的家庭養(yǎng)老床位覆蓋，對有高齡、失能、殘疾老年人的家庭進行適老化改造、輔具配置、專業(yè)護理、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)，以養(yǎng)老機構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點，把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的照護服務(wù)延伸到家庭，方便了更多老人居家養(yǎng)老。

興慶區(qū)民政局積極探索家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)模式，投入100萬元實現(xiàn)100位老人的家庭養(yǎng)老床位覆蓋提供適老化改造入戶、智能監(jiān)測設(shè)備入戶、養(yǎng)老服務(wù)入戶“三合一”入戶服務(wù)，在居家適老化改造的基礎(chǔ)上接入服務(wù)形成閉環(huán)式服務(wù)體系。以養(yǎng)老機構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點，把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，解決養(yǎng)老不離家的問題，為居家老人提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

興慶區(qū)民政局局長張佩葉說：“作為自治區(qū)的試點項目，我們將貫徹區(qū)委、政府‘4226’發(fā)展思路，結(jié)合康養(yǎng)高地的打造，推動家庭養(yǎng)老床位項目工作盡快落地見效，逐步在興慶區(qū)推廣，打造符合實際、滿足需求、面向市場、走進家庭的養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展模式，擴展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，完善市民驛站居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。”

3、福建

廈門市民政局、市衛(wèi)健委印發(fā)《廈門市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作方案》（以下簡稱“工作方案”），通過出臺政策鼓勵我市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)。

工作方案指出，廈門市計劃遴選具備較好條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)試點建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)，上門為符合條件的老年人提供生活照料、個人護理、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)。政府將為本市戶籍兜底保障的老年人提供床位適老化及智能化改造、床位運營費用、護理費用補貼；其他老年人由試點機構(gòu)提供社會化服務(wù)，結(jié)合服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、收費價格等設(shè)置個性化、階梯式的服務(wù)套餐，由機構(gòu)與服務(wù)對象自主協(xié)商定價。

據(jù)悉，廈門市計劃在2021年年底前，遴選1個市級試點項目，建設(shè)300張以上家庭養(yǎng)老床位；各區(qū)遴選1至2個試點項目，每個項目建設(shè)100張家庭養(yǎng)老床位。后續(xù)，我市還將根據(jù)試點情況，進一步將家庭養(yǎng)老床位建設(shè)工作推廣到全市范圍，切實推動解決老年人居家養(yǎng)老需求問題，讓老年人在家人陪伴下享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

4、廣州

6月8日，廣州市民政局、廣州市財政局印發(fā)實施《關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知》（簡稱《通知》），在試點基礎(chǔ)上，決定在全市全面鋪開家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作。

根據(jù)《通知》，居住在本市行政區(qū)域內(nèi)、有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機構(gòu)或目前家庭有一定的照料條件暫時不需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的居家老年人，可申請家庭養(yǎng)老床位服務(wù)。

家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱“服務(wù)機構(gòu)”）為依法設(shè)立或備案的養(yǎng)老服務(wù)組織、護理站。建床服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超15分鐘，偏遠農(nóng)村地區(qū)不超30分鐘，確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及，服務(wù)內(nèi)容4項。包括：適老化改造，為老人的居住空間進行地面防滑、安全扶手加裝等改造；智能化改造，服務(wù)機構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備等專業(yè)服務(wù)。

家庭養(yǎng)老床位收費標準由服務(wù)機構(gòu)自主定價，明碼標價、主動公示。為鼓勵家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機構(gòu)積極參與，對區(qū)民政局核實合格且為廣州市戶籍、老年人照顧需求等級評估為2-6級的老年人連續(xù)提供服務(wù)滿12個月的家庭養(yǎng)老床位給予每床3000元一次性建床補貼和每人每月200元至500元護理補貼。

5、湖北

武漢市民政局、市財政局聯(lián)合印發(fā)了《武漢市家庭養(yǎng)老床位試點工作方案》，在全市7個中心城區(qū)進行家庭養(yǎng)老床位試點。試點將通過對老年人家庭環(huán)境的適當改造，依托專業(yè)照護機構(gòu)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段和相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，及時了解響應(yīng)老年人居家服務(wù)需求，將專業(yè)照護服務(wù)延伸至老年人家中。

家庭養(yǎng)老床位試點對象主要為具有武漢市戶籍且在本市長期居住的失能(能力等級評估分值在30分以上)老年人或有家庭養(yǎng)老照護服務(wù)需求的90周歲(含)以上老年人。經(jīng)區(qū)民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老床位，可享受養(yǎng)老機構(gòu)老年人意外傷害保險補貼、失能老年人床位運營補貼。對規(guī)模化、品牌化經(jīng)營的家庭養(yǎng)老床位實行“以獎代補”。連續(xù)提供6個月以上簽約服務(wù)的家庭養(yǎng)老床位，經(jīng)評估合格的，每設(shè)置10張給予服務(wù)提供機構(gòu)20000元的一次性獎勵。特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼可用于支付家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)費。今年內(nèi)，全市家庭養(yǎng)老床位力爭建設(shè)700張以上，到2022年底，全市家庭養(yǎng)老床位將超過2100張。

6、北京

據(jù)統(tǒng)計，截至2020年底，海淀區(qū)各養(yǎng)老機構(gòu)共服務(wù)家庭養(yǎng)老床位9318張，其中高齡獨居5244張；輕、中度失能2543張；重度失能1531張。

2021年，海淀區(qū)民政局結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作實際情況，在家庭養(yǎng)老照護床位工作上制定了短、中、長三期目標。

到2021年年底，養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展制度框架和政策體系更加健全，家庭養(yǎng)老照護床位穩(wěn)量提質(zhì)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍不斷擴大；到2022年年底，家庭養(yǎng)老照護床位工作機制將進一步完善，服務(wù)隊伍規(guī)范化、專業(yè)化水平進一步提升，居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實現(xiàn)全覆蓋；爭取到2023年年底，基本形成“布局科學(xué)化、功能差異化、服務(wù)規(guī)范化、隊伍專業(yè)化、主體多元化、監(jiān)管智能化”的養(yǎng)老服務(wù)格局，完善“居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。

北京市西城區(qū)為解決深度老齡化和空間資源緊張的矛盾，2019年起試點家庭養(yǎng)老照護床位，并創(chuàng)新推出照護管理師崗位，為簽約家庭養(yǎng)老床位的老人提供個性化、一站式的服務(wù)，針對老人的養(yǎng)老需求鏈接服務(wù)資源。

“家庭養(yǎng)老床位”遍地開花，已然成為未來的發(fā)展大勢！但是由于家庭養(yǎng)老床位剛剛起步，還需要更加完善的解決方案進行支撐與發(fā)展！杰佳通智慧養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展家庭養(yǎng)老床位智慧化方案，以“平臺+服務(wù)+老人+智能終端”模式解決居家養(yǎng)老的痛點，可以真正做到把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，對有失能老人的家庭進行適老化改造、提供專業(yè)護理、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)。希望未來家庭養(yǎng)老床位可以大范圍鋪開，讓老人得以安享天年！